Skrytý zabijak vo svete psov: Malígna hypertermia

Majitelia domácich zvierat už možno počuli o malígnej hypertermii u psov – smrteľnej dedičnej poruche, ktorá sa často objavuje náhle po anestézii. V jadre je úzko spojená s abnormalitami vGén RYR1atestovanie nukleových kyselínje kľúčom k včasnej identifikácii tohto genetického rizika.

Pokiaľ ide o jeho vzorec dedičnosti, vedecký konsenzus je, že nasledujeautozomálne dominantné dedičstvo s neúplnou penetranciou— čo znamená, že psy nesúce mutovaný gén nemusia vždy vykazovať príznaky; prejavy závisia od vonkajších spúšťačov a úrovní expresie génov.

Dnes sa bližšie ponoríme do toho, ako sa toto ochorenie prejavuje v rámci tohto genetického modelu a aké spúšťače ho môžu vyvolať.

Záhada génu RYR1, ktorý sa vymkol spod kontroly

微信图片_20251113093614

Aby sme pochopili mechanizmus malígnej hypertermie u psov, musíme najprv poznať „dennú funkciu“ génu RYR1 – funguje ako „strážca vápnikových kanálov„vo svalových bunkách. Za normálnych podmienok, keď sa pes hýbe alebo potrebuje svalovú kontrakciu, otvorí sa kanál regulovaný génom RYR1, čím sa uvoľnia uložené vápnikové ióny do svalových vlákien, čím sa spustí kontrakcia. Po kontrakcii sa kanál uzavrie, vápnik sa vráti do zásoby, sval sa uvoľní a

Celý proces zostáva usporiadaný a kontrolovaný bez vytvárania nadmerného tepla.

Keď však gén RYR1 zmutuje (a autozomálne dominantná dedičnosť znamená, že aj jedna mutovaná kópia môže byť patogénna), tento „strážca brány“ stráca kontrolu. Stáva sa nadmerne citlivým a má tendenciu zostať otvorený pri určitých podnetoch, čo spôsobuje, že veľké množstvo vápenatých iónov nekontrolovateľne prúdi do svalových vlákien.

V tomto bode sa svalové bunky dostanú do stavu „preexcitácia„— aj bez signálu na kontrakciu sa naďalej zbytočne sťahujú a metabolizujú. To rýchlo spotrebúva energiu a uvoľňuje obrovské množstvo tepla. Keďže psy majú obmedzenú kapacitu rozptylu tepla, keď produkcia tepla ďaleko prevyšuje rozptyl, telesná teplota môže v priebehu niekoľkých minút prudko stúpnuť (z bežných 38 – 39 °C na viac ako 41 °C). Táto nadmerná produkcia tepla je klasickým znakom malígnej hypertermie. Ešte nebezpečnejšie je, že nepretržitá nerovnováha vápnika spúšťa kaskádu problémov: nadmerný svalový metabolizmus produkuje veľké množstvo kyseliny mliečnej a kreatínkinázy, ktoré sa hromadia v krvnom obehu a poškodzujú orgány, ako sú obličky (kreatínkináza môže upchať obličkové tubuly) a pečeň. Svalové vlákna sa môžu pri dlhodobej kontrakcii pretrhnúť, čo spôsobuje rabdomyolýzu, ktorá vedie k stuhnutosti, bolesti a tmavému čajovo sfarbenému moču (myoglobinúria). V závažných prípadoch sa môže vyvinúť arytmia, hypotenzia, rýchle dýchanie a multiorgánové zlyhanie – bez včasného urgentného zásahu je úmrtnosť extrémne vysoká.“

Tu musíme zdôrazniť neúplnú penetranciu: niektoré psy sú nositeľmi mutácií RYR1, no v každodennom živote nevykazujú žiadne príznaky, pretože génová expresia vyžaduje spúšťač. Iba keď sa objavia určité podnety, mutácia sa aktivuje a vápnikové kanály sa vymknú spod kontroly. To vysvetľuje, prečo mnohí nositelia zostávajú zdraví po celý život, ak nie sú nikdy vystavení spúšťačom – no po ich spustení môžu mať náhly nástup.

Tri hlavné spúšťače malígnej hypertermie u psov

微信图片_20251113093622

Reťazové reakcie opísané vyššie sú najčastejšie spúšťané tromi kategóriami faktorov:

1. Špecifické anestetiká (primárny spúšťač)Najsilnejším spúšťačom sú určité anestetiká – ako napríkladhalotán, izoflurán, sevoflurán, a depolarizačné svalové relaxanciá, ako je sukcinylcholín. Tieto lieky priamo interagujú s mutovaným génom RYR1, čím ďalej destabilizujú vápnikové kanály. Klinické údaje ukazujú, že približne 70 % prípadov malígnej hypertermie u psov sa vyskytuje počas operácií s použitím týchto anestetík, často do 10 – 30 minút po indukcii. Odráža sa tu aj neúplná penetrancia: niektoré psy s mutáciami nemusia na tieto lieky reagovať kvôli rozdielom v génovej expresii alebo metabolickej kapacite.

2. Teplo prostredia a fyzická aktivitaProstredie s vysokou teplotou a vlhkosťou (napr. horúce uzavreté autá, balkóny vystavené slnku) znižuje odvod tepla. Ak sa pes za takýchto podmienok venuje intenzívnej aktivite, metabolické teplo sa dramaticky zvyšuje. V kombinácii s abnormalitami RYR1 to môže aktivovať mutovaný gén. Prípady boli hlásené aj počas prepravy v dôsledku tepla, stresu a mierneho pohybu.
3. Intenzívna stresová reakciaChirurgická trauma, náhly strach (napr. prenasledovanie veľkým zvieraťom, hlasné petardy) alebo silná bolesť (zlomeniny, zranenia) môžu spôsobiť prudké zvýšenie hladiny adrenalínu a iných stresových hormónov. Tieto hormóny nepriamo aktivujú mutovaný gén RYR1, čo spôsobuje abnormálne uvoľňovanie vápnika. Labrador nesúci túto mutáciu raz vyvinul malígnu hypertermiu v dôsledku stresu z autonehody – príklad neúplnej penetrácie vyvolanej vonkajšími podnetmi.

Je dôležité poznamenať, že náchylnosť sa líši v závislosti od plemena.Labradorské retrievery, zlaté retrievery, bígle, vizslaa iné plemená majú vyššiu mieru mutácií RYR1, zatiaľ čo malé plemená ako čivavy a pomerania majú menej hlásených prípadov. Vek tiež zohráva úlohu – mladé psy (1 – 3 roky) majú aktívnejší svalový metabolizmus, vďaka čomu sú náchylnejšie na spúšťače ako staršie psy.

Genetické testovanie: Prevencia pred objavením sa príznakov

微信图片_20251113093629

Pre majiteľov domácich zvierat umožňuje pochopenie týchto mechanizmov a spúšťačov lepšiu prevenciu:

Ak váš pes patrí dovysoko rizikové plemenoalebo márodinná história(dominantná dedičnosť znamená, že príbuzní môžu niesť rovnakú mutáciu), vždy informujte veterinárov pred anestéziou. Môžu si vybrať bezpečnejšie lieky (napr. propofol, diazepam) a pripraviť chladiace pomôcky (ľadové obklady, chladiace prikrývky) a lieky na núdzové situácie.

Vyhnite saintenzívne cvičeniepočas horúceho počasia.

Znížiťsituácie s vysokým stresomminimalizovať vystavenie spúšťačom.

Hodnota testovania nukleových kyselínRiešenie malígnej hypertermie u psov spočíva v identifikácii, či váš pes nesie mutáciu RYR1. Na rozdiel od testovania na vírus, ktoré detekuje infekciu, tento typ testu odhaľuje genetické riziko. Aj keď je pes asymptomatický kvôli neúplnej penetrancii, znalosť jeho genetického stavu umožňuje majiteľom upraviť starostlivosť a lekárske rozhodnutia, aby sa predišlo spúšťačom – a tak sa domáce zvieratá chránia pred týmto život ohrozujúcim stavom.


Čas uverejnenia: 13. novembra 2025
Nastavenia ochrany osobných údajov
Spravovať súhlas s používaním súborov cookie
Aby sme vám poskytli čo najlepšie používateľské skúsenosti, používame technológie ako súbory cookie na ukladanie a/alebo prístup k informáciám o zariadení. Súhlas s týmito technológiami nám umožní spracovávať údaje, ako je správanie pri prehliadaní alebo jedinečné identifikátory na tejto stránke. Neudelenie súhlasu alebo odvolanie súhlasu môže nepriaznivo ovplyvniť určité funkcie.
✔ Prijaté
✔ Prijať
Odmietnuť a zatvoriť
X